Toplumun % 2 si BPD= sinirda kisilik hastasidir
Mental=psikiyatrik hastalarin ayakta-disarda tedavi olanlarinin % 10 nu BPD dir
Hastahanede yatan psikiyatri hastalarinin % 20 si BPD dir
BPD Teshisi konanlarin % 75 si kadindir
BPD Teshisi konanlarin % 75 si fiziksel veya cinsel olarak tacize ugramis olanlardir
BPD tek basina bir hastalik degildir- baska hastaliklarla da bir arada gorulur cogunlukla; bunlar;

1. Post Travma Stres hastaligi

2. Duygu/ mod inis cikislari bozuklugu

3. Panik,endise hastaliklari

4. Bagimlilik (BPD hastalarinin % 54 du alkol, ilac, uyusturucu bagimlisidirlar)

5. Cinsiyet , kimlik problemleri

6. ADD Dikkat Eksikligi Bozuklugu

7. Yeme Bozukluklari

8. Birden fazla kisilik bozukluklari

9. Obsesif Kompalsif Bozukluk-OKD http://www.bpdcentral.com/resources/basics/main.shtml

LUTFEN BU SAYFALARI ASLA KENDINIZE TESHIS KOYMAK ICIN KULLANMAYIN; AMA ENDISELERINIZ VARSA DOKTORUNUZA GIDIN. BU SAYFALARIM TESHIS KONMUS SEVDIKLERINIZE, KENDINIZE YARDIMCI OLABILMENIZ VE YARDIMLASMAK, DESTEK VERMEK ICIN HAZIRLANMISTIR

BPD SINIRDA KISILIK HASTALIGI KARAKTERISTIKLERI SUNLARDIR;

BPD SINIRDA KISILIK HASTALIGI OLAN BIR SEVDIGINIZ MI VAR?

Gercekten ne dusundugunuzu, duygularinizi onun reaksiyonlarindan cekindiginiz-korktugunuz icin sakliyor musunuz ve de korkunc munakasaya degmez, hele munakasadan sonraki yaralanmis duygulari yasamaya hic degmez mi diyorsunuz?
Bircok defa sanki yumurta kabuklari ustunde yuruyormuscasina korkuyor ve ne yapsaniz, ne soyleseniz nasil olsa bir sekilde carpitilip, onun tarafindan size karsi kullanilacagini mi dusunuyorsunuz?
Iliskinizdeki kotu olan, yolunda gitmeyen hersey icin siz mi suclaniyorsunuz ve tenkit ediliyorsunuz - hem de hic mantikli olmadigi halde?
Hicbir mantikli aciklamasi ve nedeni olmaksizin yogun ve vahsi ofke nobetlerinin merkezi oluyorsunuz ve hem de bu ayni insan harika sekilde mantikli, sevecen ve normal de mi davraniyor?
Onun sizi yonettigini, kontrol ettigini ve hatta size bazen yalan soyledigini mi dusunuyorsunuz?
Sevdiginiz bu insanin sizi ya hepten iyi veya hepten kotu olarak gordugune ve ikisi arasinda hic gormedigine mi inaniyorsunuz? Keske eskiden oldugu gibi davransa, yine beni sevse ve yine benim mukemmel oldugumu dusunse ve hersey harika olsa mi diyorsunuz?
Oteki insanin adeta 2 kisilikli oldugunu mu dusunuyorsunuz; bir dakika seven,anlayisli bir kisi; bir anda zor taniyabildiginiz dusmanca birisi. Ve hangisi gercek diye merak ediyorsunuz. Bu kotu donemin gecici oldugunu dusunuyor gececegini umuyorsunuz---ama gecmiyor. Sanki duygusal bir inis cikistasiniz surekli - yuksek cok yukseklerdesiniz hersey inanilmaz guzel ve de aniden diplere daliyorsunuz ve hersey umitsiz, depresyon yasiyor ve var oldugunu, sahip oldugunuzu sandiginiz iliskiye yas tutuyorsunuz.
Iliskinizde neler istediginizi soylemeye korkuyorsunuz cunku cok fazla talebiniz oldugunun soylemesinden, cok fazla sey istediginizin soylemesinden veya sizde garip birseyler oldugunun soylemesinden korkuyorsunuz. Size ihtiyaclarinizin normal olmadiginin ve onemli olmadiklarinin soylemesinden korkuyorsunuz.
Yavas yavas realiteyle iliskiniz mi kopuyor diye merak etmeye baslarsiniz cunku karsinizdaki kisi sizi hep asagilar veya sizin gorus ve isteklerinize asla onem, deger vermez, kabul etmez. Dahasi , bu insan baskalarinin yaninda harika davranir, dolayisi ile siz neler oluyor anlattiginizda kimseler size inanmaz.
Yaptiginiz hic birseyin dogru olmadigi hissine kapilirsiniz ve oteki kisinin istediklerini yapmayi basardiginizda aniden onun beklentileri degisiverir. Kurallar surekli degiskendirler ve siz ne yaparsaniz yapin asla kazanma sansiniz yoktur. Kendinizi aciz ve tuzaga- KAPANA sikismis gibi hissedersiniz.
Hic yapmadiginiz seyleri yapmakla suclanirsiniz; hic soylemediginiz seyleri soylemekle suclanirsiniz. Cogunlukla hic anlasilmadiginizi dusunursunuz ve izah etmege calistiginizda, size inanmaz.
Hep asagilanirsiniz ama siz terk etmek isteyince de bu kisi sizi bircok sekillerde gitmekten alikoymaga calisir---askini ilan etmek , degisme sozleri vermek, aleni tehditler, mesela “cocuklari asla goremeyeceksin” ve “seni benden baska kimse sevmeyecek’ gibi tehditler savurur.
Sosyal gezmeler, davetler vs dahil hicbir sey planlayamazsiniz cunku onun ruhsal inis cikislari, ani davranislari, beklenmedik davranislari vardir. Bazen onun bu davranislari icin baskalarina bahaneler yaratmak, mazeretler bulmak icin bile kendinizi bu davranislarin normal olduguna inandirirsiniz.
Bu listeyi okudunuz ve kendi kendinize “Aman Allahim, baskalarinin da ayni seyleri yasadiklarini ve SEVDIGIM kisideki hastaligin, bunun bir adi oldugunu bilmiyordum “ diyorsunuz su anda. Iste bu kisinin hastaliginin adi BORDERLINE PERSONALITY DISORDER=SINIRDA KISILIK HASTALIGI yani BPD. http://www.bpdcentral.com/resources/basics/indicators.shtml

BPD OLDUGUNU GOSTEREBILEN DUSUNCELER;

BU KISIDE SU DUSUNCELER VAR MI?

Insanlari ya kusursuz veya seytan olarak mi goruyor sadece? Cok kotu, seytan olarak gordukleri insanin iyiliklerini hatirlamakta gucluk mu cekiyorlar?
Gozlerinde kisi adeta bir kahraman oldugunda, bu kisi hakkinda negatif olan hicbir seyi hatirlamiyorlar mi?
Baska insanlari tamamen ya kendinden yana veya kendisine dusman olanlar olarak mi goruyor?
Durumu, olaylari ya tamamen felaket ya da tamamen ideal/ cok iyi olarak mi gorur sadece?
Kendisini ya cok kusursuz ya da degersiz olarak mi gorur?
Eger bir kisi yaninda, etrafinda degilse, onun kendisine olan sevgisini hatirlamakta gucluk mu cekiyor?
Baskalarinin ya tamamen dogru ya da tamamen yanlis olduklarini mi dusunuyor?
Dusunceleri, ne dusundugu o anda yaninda kim/kimler olduguna gore degisiyor mu?
Insanlari ya cok idealize eder ya da tamamen degersizlestirir mi?
Olaylari baska insanlardan cok farkli sekilde hatirlar veya bunlari hic hatirlayamaz bile mi?
Kendi hareketlerinden baskalarini sorumlu tutar,davranislarina onlarin sebep olduklarina inanir veya baskalarinin davranislarindan dolayi kendisini gereginden fazla mi sorumlu hisseder ?
Bir hatasini itiraf etmege istekli degildir veya yaptigi herseyin hata oldugunu mu dusunur?
Inanclarini gerceklere dayandirmak yerine,hislerine mi dayandirir?
Kendi davranislarinin baskalarinin ustundeki etkilerini farketmez mi?

BPD OLDUGUNU GOSTEREBILECEK DUYGULAR;

BU KISIDE SU DUYGULAR/HISLER VAR MI?

En kucuk bir provokasyonda kendisini terk edilmis mi hissediyor?
Duygulari dakikalar, saatler icinde cabucak asiri uclarda ve degisken mi?
Duygularini yonetmek, kontrol altina almakta problemli mi?
Duygulari o kadar yogun ki, mesela baskalarinin, hatta kendi cocuklarinin ihtiyaclarini bile kendi ihtiyaclarinin onunde tutamaz;kendi cocuklarini bile on plana alamaz
Cogu zaman guvensiz ve supheci midir?
Cogu zaman endiseli veya sinirli, rahatsizlik icinde midir?
Cogunlukla kendisinde bosluk hisseder veya kendilerini yokmus gibi mi hisseder?
Eger dikkatlerin merkezi kendisi degilse, kendisini reddedilmis mi hissediyor?
Ofkesini, kizginligini uygunsuz sekilde mi ifade ediyor veya ofkesini ifade etmekte tamamen zorlaniyor mu?
Hicbir zaman yeteri kadar sevgi, sefkat veya dikkat elde edemedigini mi dusunuyor?
Sik sik, cogunlukla uzayda gibi, gercek degilmis gibi veya sanki bedeninde degilmis gibi mi hissediyor?

BPD OLABILECEGINI GOSTEREN DAVRANISLAR;

BU KISIDE SU DAVRANISLAR VAR MI?

Baskalarinin kisisel sinirlarina saygili olmakta zorlaniyor mu?
Kendisinin sahsi / kisisel sinirlarini tanimlamakta zorlaniyor mu?
Cok fazla para harcamak, tehlikeli=riskli,ani ve dusuncesizce seks iliskilerinde bulunmak, fiziksel vs kavga etmek, kumar oynamak,ilac ve alkoller dahil bagimlilik, curetkar yani tehlikeli araba kullanmak, magazalardan vs birseyler calmak veya yemek bozukluklari gibi durumlara girip, bu ve bunun gibi davranislarla , ani-ve impalsif hareketlerle kendilerine zarar veren cesitli davranislar icine girer mi?
Kasitli olarak kendisini mesela keser veya sigara vs ile yakar mi?
Kendisini oldurmekle tehdit eder mi veya gercekten intahara tesebbus eder mi?
Oteki kisinin kendi hayallerine gore olmasini istedigi kisi veya olmasini istedikleri iliskiler uzerine kurulmus fantazilere dayali iliskilere girmekte acele eder mi?
Beklentilerini aniden degistirdigi icin karsinindaki kisinin ne yaparsa yapsin, yanlislik yaptigi ve hic dogru birsey yapamadigi duygusunu yasamasina mi sebep oluyor?
Korkutucu, beklenmedik, onceden belli olmayan ve mantiga aykiri olan ofke nobetleri mi geciriyor veya ofkesini ifade etmekte hepten zorlaniyor mu?
Baskalarini tirmalayarak, tekmeleyerek, vurarak vs baskalarini fiziksel olarak taciz mi ediyor?
Gerek olmadigi halde krizler / icinden cikilmaz problemler mi yaratiyor veya kaotik, karmakarisik bir yasam mi suruyor?
Tutarli olmayan veya onceden neden, niye , nasil davranacagi belli olmayan sekilde, beklenmedik tarzda mi hareket ediyor?
Baskalarina bir cok yakin olmak sonra da ayni kisiden vs aniden uzaklasmak mi ister? (mesela hersey yolunda giderken kavga etmek, sonra iliskiye son verip, daha sonra da bir araya gelmek icin caba sarfeder)
Onemsiz veya abartilmis nedenlerle ,olaylar yuzunden insanlari hayatlarindan cikartip atarlar mi?
Bazi durumlarda yeterli ve kontrollu ama bazi durumlarda baskalarina karsi tamamen kontrol disi mi davraniyor?
Baskalarina karsi acimasiz ve hatta haince suclayici, tenkit edici veya tacizkar mi?
Bazilarina cok guzel yuzlerini gosterirlerken, cok iyi tanidiklari kisilere kelime- sozlerle asiri tacizkar mi? Saniyeler icinde bir moddan oteki duruma gecebilir mi?
Kendi ihtiyaclarinin karsilanmasi, istediklerinin yapilmasi icin asiri sekillerde veya kontrol eder sekilde mi hareket etmekte?
Kendisini ihmal edilmis hissettiginde, dikkatleri kendi ustune toplamak icin cok uygunsuz birsey mi soyler ya da uygunsuz birsey mi yapar?
Baska insanlari yapmadiklari seylerle mi suclar-olmayan duygulari olmakla mi suclar-inanmadiklari seylere inandiklarini soyleyerek suclar?

http://www.bpdcentral.com/resources/basics/additional.shtml BPD LI INSANLARDAKI EK OZELLIKLER

BPD li hastalarda DSM Amerikan psikiyatrik teshis kriterleri tariflerinde yazili olmayan ama arastirmacilarin hastalikta sikca goruldugune inandiklari baska ozellikleri de vardir.Bunlarin cogu da bu kisilerin erken cocuk yaslarda yasadiklari cinsel veya fiziksel tacizlerle iliskileri olabilir.

GITGIDE ARTAN UTANC-Insan olarak tamamen kusurlu ve hataliyim gorusu,duygusu hakimdir.kendi sinirlarimizi belirleyen seyler artik duygular degildir,benligin kendisidir;oyle olmaktir.Kisiyi gittikce zehirleyen bu utanc kiside degersiz oldugu hislerini, izole oldugu-yapayalniz oldugu duygusunu, bosluk ve tam anlamiyla yalniz oldugu duygularini yaratir,olusturur.BPD lerin sevenleri bu karakteristiklerin dogru oldugunu paylasmaktadirlar.

CIZILEMEMIS SINIRLAR-BPD li insanlarin kendi kendileri ile ve baskalari ile de olan kisisel sinirlari ile ilgili zorluklari vardir. BPD lerin sevenleri bu karakteristiklerin dogru oldugunu paylasmaktadirlar.

KONTROL PROBLEMLERI-Sinirda kisilik hastalari kendileri oylesine kontrolsuzdurler ki,baskalarini kontrol etme ihtiyacini hissederler.Ilaveten, boylece de kendi dunyalarini daha onceden bilinebilir ve yonetilebilir yapmaga calisiyorlar boylece.BPD li insanlar suur altlarinda bilincsiz olarak, baska kisileri hic kazanamayacaklari,kazanma sanslari olmayan durumlara sokarak, baskalarinin hic anlayamadigi kaoslar yaratarak veya baskalarini kendisini kontrol etmekle suclayarak onlari kendi kontrolleri altina alabilirler.Bazi BPD hastalari da kendi guclerinden vazgecerek,kontrol altina alinma ihtiyaclarini on plana cikartabilirler;mesela oyle bir yasam sekli secerler ki tum secimler onlarin adina yapilir,onun adina baskalari surekli karar verir; tarikatlara veya orduya katilmak,ya da kendilerini korkuyla taciz ve kontrol edecek tacizkar kisilerle birlikte olmak vs gibi . BPD lerin sevenleri bu karakteristiklerin dogru oldugunu paylasmaktadirlar.

BIR OBJENIN SUREKLI VARLIGINI KAVRAYAMAMAK-Yalniz oldugumuzda cogumuz bizi seven yakinlarimizi dusunerek,hatirlayarak kendimizi oyalar,sakinlestiririz.Hatta bu sevdiklerimiz cok uzaklarda bile olsalar, bu duygu cok rahatlaticidir- hatta olmus olsalar bile.Iste bu kabiliyetimize OBJE SUREKLILIGI/VARLIGI deniyor BPD li bazi kisilerde ise, kendileri endiseli ve uzgunseler, boyle bir sevdikleri kisinin imajini,goruntusunu hatirlamalari ve kendilerini sakinlestirebilmeleri cok zordur. Eger o sevdikleri kisi gercekten yanlarinda degilse fiziksel olarak, bu sevdikleri hem de duygusal seviyelerde de yoktur onlar icin.Hasta kisi sizi sik sik arayip, hala orada oldugunuzu ve hala onu sevdiginizi bilmek ister. Bir BPD yakini/seveni bize BPD hastasi olan sevgilisinin kendisini isten her arayisinda,hem adini ve hem de soyadini da soylerek kendisini tanittigini soyledi.

KISILER ARASI ILISKIDE HASSASIYET-Bircok kisi BPD li kisilerin insanlari okumak-anlamak kapasitelerinin muhtesem oldugunu ve onlarin hassas taraflarini kesfederek tetiklemeyi cok iyi bildiklerini farketmislerdir.Bir doktor BPD hastalarina sakayla karisik BPD medyumlari demektedir.

OLAYLARA HAKIMIYET VE YETERLILIK-BPD li bazi insanlar bazi durumlarda ,duruma hakim ve cok yeterlidirler. Mesela cogu islerinde cok iyidirler ve olaganustu basarililar sergilerler. Cogu da akilli, yaratici ve artistik kabiliyetlere sahiptirler. iste bir olayda tamamen herseye hakim olup, baska bir durumda tamamen kontrolu kaybedip paramparca olmalarini, bu nedenlerle aile uyeleri kavrayamazlar;anlamakta gucluk cekerler.

NARSIST TALEPLER-BPD li bazi kisiler surekli olarak,sik sik dikkatleri hep kendilerinde toplarlar. Bircok seye de, olaylari,seylerin kendilerini nasil etkilediklerine gore reaksiyonlar gosterirler.

http://www.bpdcentral.com/resources/basics/types.shtml BPD TIPLERI; YUKSEK VE DUSUK FONKSIYONLU BPD HASTALARI

BPD li kisiler fonksiyonlarinda birbirlerinden cok farkli durumlar sergilerler;bu normal yasamlar surdurmekteki kapasiteleri, evde veya disarda calisabilme kabiliyetleri,hergunku problemlerle basa cikabilmek,baskalari ile iliskiler vs demektir.

BPD li bazi kisiler hastalik nedenli oylesine kapasite kaybina ugrarlar ki calisamazlar.Kendilerini kesmek, zarar vermek nedenli,asiri yeme bozukluklari, bagimliliklar veya intahar girisimleri nedenli zamanlarinin cogunu hastahanelerde gecirirler. BPD bu hastalarin iliskiler kurmalarini cok cok zorlastirir ve bu nedenle de kendilerine destek verecek sistemi de kuramazlar insanlarla vs. Parayla iliskileri oylesine kotudur ki, yiyecek almak icin paralari veya yasayacak evleri olmaz.

Dusuk fonksiyonlu sinirda kisilige yakin BPD hastalari genellikle kendilerini birbirini takip eden krizler icinde bulurlar.Cogunlukla kendilerine zarar vermek-kesmek,yakmak vs ve intahar girisimleri ile manipule edilirler.Ancak sinirda kislikli hasta oylesine belirgin hastadir ki,BPD sevenleri,yakinlari aile ve arkadaslarindan,toplumdan cok anlayis ve destek,sevgi gorurler.

Yuksek fonksiyonlu BPD hastasi genellikle ,cogunlukla mukemmel normal hareket eder.Basarili,disa donuk,girisken,sevilen kisilerdirler ve oteki yuzlerini sadece cok iyi tanidiklarina gosterirler.Aslinda bu BPD hastalari da kendi iclerinde aynen dusuk fonksiyonlu BPD hastalari gibi hissederler ama oylesine iyi kapatirlar ki bunu,hatta kendi kendilerine bile cok yabancilik hissedebilirler.

Bu tip BPD yakini-sevdigi olan insanlar algiladiklarinin ve duygularinin gercek olmasina, dogrulanmasina dikkat etmelidirler. BPD yi iyi bilmeyen aile ve arkadaslar,BPD hastalarindaki ofke nobetlerine veya sozlerle tacizlere ,anlatilan bu olaylara asla inanmayabilirler.Hatta bircok BPD hastasinin yakinlari-sevenleri bize, hatta terapistlerin bile kendilerine hastalarin kontrol disi davranislari anlatildiginda inanmadiklarini soylediler.

Tabii yuksek fonksiyonlu BPD ile dusuk fonksiyonlu BPD arasinda cok genis bir alan var.Stresli yasam olaylari ise yaramayan=fonksiyonsuz stresle basa cikmak mekanizmalarini tetikleyecektir cogunlukla.

ICE VURMAK,DISA VURMAK- Bircok sinirda kisilik davranislari tek bir sey icindir; icinden gelen , icindeki korkunc aci ve uzuntu, yasla basa cikabilmek. Ama BPD li kisiler bunu cesitli farkli sekillerde yaparlar.

Tecrubelerimize gore, BPD li hastalarin davranislari 2 kategoriye giriyor; disa vurmak, ice vurmak.Resmi, arastirmalara bagli kategoriler yoktur. Bunlar daha ziyade, gercek dunyada farkliliklara bakis ve uygun olan kategorileridir.

DISA VURMAK DAVRANISLARI- mesela ofkeyle,ofke nobetleriyle,suclayarak, tenkit ederek, suclamalar yaparak, fiziksel olarak siddet iceren davranislara yonelerek/girerek, sozlerle tacizkar davranarak , icindeki aciyi disari atmaktir, azaltmaktir. Bu disa vurmak davranislari arkadaslar arasinda, aile uyelerinde ve eslerde-partnerlerde derin acilara sebep olur.Mesela bir sinirda kislik hastasi kadin olan Kiesha, kocasinin kendisini,isyerinin Noel ofis partisinde ihmal ettigini dusunup cok ofkelendi.Ona dogru yurudu,ickisini yuzune bosaltti ve cikip gitti.

ICE VURMA DAVRANISLARI ise cogunlukla BPD li hastaya zarar veriri ama yakinlarini da uzer. Ice vuran davranislari cogunlukta olan BPD li kendisini asiri suclu hissedebilir hayali ofkelerle/suclarla .Kendilerini kesebilirler, ofkelerini iclerinde tutmaga calisabilirler ve kendi hatalari olmayan problemler icin kendilerini suclarlar. Intaharlar da mumkundur.

Bazi BPD hastalari ise temel olarak hep ice vurma-ice donuk davranislara girmektedirler. Bazilari ise hep, cogunlukla disa donuk davranislardadirlar. Mesela Kiesha’yi ele elin;kocasini Noel partisinde utandirdiktan sonra, kendisini cok suclu hissetti. Partiden cikip eve yuruyerek gitti kilometrelerce. Eve geldiginde, Noel agacindan cam suslemelerinden bir avuc kapti, avucu icinde ezerek kirdi ve cok fazla kanama yasadi.

http://www.bpdcentral.com/resources/basics/assumptions.shtml BPD HASTALARININ SANDIKLARI,SUUR ALTLARINA YERLESMIS OLAN SEYLER SIZINKILERDEN DEGISIK OLABILIR

BPD hastasi birisiyle iliskilerinizde, onun suursuz bilincalti varsayimlari ile sizinkilerin cok farkli oldugunu bilmeniz,anlamaniz cok onemlidir.

BPD HASTALARININ VARSAYIMLARI SUNLARI DA ICINE ALABILIR;

Hayatimdaki tum onemli kisiler tarafindan HERZAMAN,SUREKLI SEVILMELIYIM yoksa cok degersizim. Degerli bir insan olabilmek icin her yonlu cok yeterli olmaliyim.
Bazi insanlar iyidirler ve onlarin herseyi mukemmeldir.Oteki insanlar tamamen kotudurler ve bunlar agir sekilde suclanmali ve cezalandirilmalidirlar bunun icin.
Duygularimin nedeni her zaman harici olaylardir.Ve bu dis olaylara reaksiyon olarak yaptiklarim ve duygularim uzerinde benim hicbir kontrolum yoktur.
Ben baskalarina bu kadar cok deger verirken ve beni terk etmelerini durdurmak icin elimden gelen herseyi caresizce yapmama ragmen, herkesi tek tek kaybediyorum ve kimsenin umurunda degilim.
Eger birisi bana kotu davranirsa, ben de kotu olurum/ kotulesirim.
Yalnizken, ben hickimse degilim (benligim yok); hicbirseyim.
Ne olursa olsun beni sevecek, bana bakacak, hep verecek mukemmel birisini bulabildigim zaman ,sadece ve sadece o zaman mutlu olacagim. Ama boyle, buna yakin birisi de beni severse,o zaman da onlarda da bir yanlislik var demektir.
Birisinden birseye ihtiyacim oldugunda ve elde edemedigimde hissettigim ofkeye tahammul edemiyorum. Bunu gidermek, yok etmek icin mutlaka birsey yapmam lazim.

Lutfen bu okuduklarinizin her BPD hastasinin dusuncelerini yansitmayacagini unutmayin. Sizin ozel durumunuzda neler gecerli, neler yasaniyor kendiniz anlayin; karar verin.

http://www.bpdcentral.com/resources/basics/main.shtml BORDERLINE PERSONLITY DISORDER YANI SINIRDA KISILIK HASTALIGI,BPD NEDIR?

“ BPD olmak omur boyu cehennem gibidir. Hic de daha hafif degil. Aci, ofke, zihin karisikligi, kirginlik, hic bir zaman bir dakika sonrasinda ne hissedecegimi bilememektir. Aci veriyor cunku sevdiklerime aci veriyorum. Yanlis anlasildigimi, anlasilamadigimi dusunuyorum. Herseyi analiz ediyorum. Bana hicbir sey zevk, keyif vermiyor. Kirk yilda bir “cok mutlu” olurum ve bu yuzden de endiselenirim. Sonra kendi kendimi uyusturur, tedavi ederim alkolle. Sonra da kendime fiziksel olarak zarar veririm. Sonra da bu yuzden sucluluk yasarim. Utanc. Olmek isterim ama kendimi olduremem cunku geride kalanlarin duyacaklari aciyi dusunerek cok fazla sucluluk hissederim ve sonra da ofkelenirim bu yuzden ve kendimi keserim veya fazla miktarda ilac alirim ki tum bu duygularimdan kurtulmak icin. Stres!’

Terapistler teshis ve istatistiki Manuel denen DSM adli kitabi kullanirlar saglikli ve dogru teshisler koyabilmek icin. Buna gore BPD de sik gorulen 9 musterek sinirda kisilik ozelliklerini soyle siralamislardir; bunlardan sadece 5 tanesinin uzun suredir var olmasi BPD ye isaret edebilir;

ANCAK LUTFEN SUNLARA DIKKAT EDIN;

Bir yerde bir noktaya kadar bu ozellikler HERKESTE vardir.Ozellikle de 12 yas ustundeki adolasan genclik arasinda. Bu ozellikler uzun yillardir israrla var olmalidir; YOGUN OLMALIDIR ki BPD ye isaret etsin
Kendinize ve baskalarina teshis koymakta cok dikkatli davranin; hatta BUNU YAPMAYIN. En iyi uzman arastirmacilar hastalarini gunlerce testler yaparak ancak teshis koyabilirler. WWW GIBI WEB SAYFALARINDAN OKUDUKLARINIZLA VEYA KITAP OKUYARAK KENDINIZE ,YAKININIZA TESHIS KOYMAYA KALKMAYIN ASLA.
BPD si olan insanlarin depresyon, yeme bozukluklari, bagimlilik-hatta birden fazla kisilik bozuklugu veya ADD dikkat yetersizligi hastaligi gibi baska problemleri de vardir. BPD nin ya da otekilerin ne oldugunu tek basina anlamak, izole etmek zor olabilir. Iste bu yuzden uzman olan, yeterli, kalifiye cagdas bir profosyonelle-doktorla, psikologla, psikiyatristle konusmaniz lazim.
9 ozellik asagida verilmistir.

http://www.borderlinedisorders.com/public.htm CORNELL PSIKOTERAPI PROGRAMI=BPD NEDIR ?

New York ,Cornell Universitesi, Cornell Kisilik Bozukluklari Enstitusu asagidaki bilgileri halka BPD sinirda kisilik bozukluklari veya sinirda birden fazla kisilikler olarak bilinen oteki anlasilmakta zorluklar yasanan tum psikiyatrik hastaliklara isik tutmak ve insanlari bilgilendirmek, guclendirmek icin hazirlamistir.Bircok hasta derman aradigi sadece depresyon, endiseler, takintilar veya fobilerle degil, ama hem de ofke ve duygularinin kontrolu, kendini anlamak ve tedavi asamasina toleransli, anlayisli olmayi da ogrenmek, anlamak, kavramak zorundadir.

Bu bilgiler sizi teshis icin kisinin gecmisine ve semtpomlarina,yani belirtilerine ve muhtemel nedenlerine,tedavi ve neticelere goturecektir.

TESHIS

Borderline denen sinirda kisilik asirlar oncesine kadar gider.Asirlarca Avrupa’da toplumlar “akli yerinde olmayan” insanlari , akil hastahanelerinde tutarak veya bir kasabadan oteki kasabaya goturerek normal yasamdan uzaklastirdilar. 18.ci asira gelindiginde ise, birkac doktor bu eski tabirle “akil kurumlarindaki” hastalari incelemeye basladilar ve de bu hastalarin bazilarinin hic de sanildigi gibi mantik zinciri icinde akillarini kaybetmediklerini anladilar; neyin gercek oldugunu veya olmadigini kavrayabiliyorlardi ama DUSUNMEDEN ani reaksiyon gostermekten (impulsiveness), asiri ofkeli olmaktan (ragefullness) ve de genel olarak kendilerine hakim olma zorluklarindan kaynaklanan duygusal nedenlerle asiri aci cekiyorlardi ve de baskalarina aci cektiriyorlardir. Bu insanlar adeta gercek cilginlik denen MANTIK –AKIL KULLANAMAYAN “akil hastaliklari” ile normal davranislar ve dusunce ve duygular arasindaki SINIRDA YASIYORLARDI.

Bu kisiler ne akil yoksunu ve ne de mental=psikiyatrik hastalardilar ve de psikiyatristleri gelecek 100 yilda surekli sasirtmaga devam ettiler. iste toplum ve psikiyatri dunyasi suclularini, alkoliklerini, intahari deneyen=edenleri, duygusal olarak stabil-dengeli olmayanlari ve nasil davranacaklari onceden belli olmayanlari bu “sinirdaki ulkeye” yerlestirdiler-bu onlari cok daha net sekilde tarifi yapilmis oteki sinirdaki manik depresyon,sizofreni gibi hastalarla ,oteki uc sinirdaki “normal” insanlardan ayirmak icin yapilmisti.

Bundan 100 yil kadar once, cok zeki ama cok hasta bir kadin, eger kendisi ic dunyasinda yasadiklarini ve kendisine hayati cekilmez yapan semptomlari ve hatirladiklarini anlatirken doktoru kendisini saatlerce dinlerse,hayatin daha kolay yasanabilir oldugunu ve ve de hayatini yasanmaz yapan semptomlarin da gitgide azaldiklarini kesfetti.Hasta iyilesti ve Almanya’daki ilk sosyal yardim gorevlisi oldu.

Onun da doktoru olan Dr.Breuer da Sigmund Freud’un ogretmenlerinden biri oldu-“konusmayla tedavi” yi yani psikoanalizi yaratan Freud. Onceleri Freud’un talebeleri “konusarak tedavinin” ciddi sekilde psikotik olan mental hastalar haric otekilere yardimci olacagini dusunduler.Ama sonraki yillarda bu “sinirdaki ulkedeki” ve psikotik olmayan hastalarla ugrasmaya basladiklarinda, terapistlerin umduklarinin aksine bunlarin malesef terapilere cevap vermedikleri anlsildi. Yavas yavas terapistler bu ‘sinirdaki grubu” semptomlarina gore degil de, semptomlarin altindaki ozel problemlerine gore ve de bunlarin da kisideki etkilerine gore gruplandirmaya,tarif etmege basladilar.

Sinirda kisilik BPD hastalarinin semptomlari psikiyatrik yardim isteyen bircok hastaninkiyle aynidir; depresyon, ani duygusal inis cikislar,kendilerini daha iyi hissedebilmek icin,hatta kendi kendilerini tedavi etmek amaciyla ilaclarin –uyusturucularin-alkolun kullanimi, yanlis kullanimi yani bagimlilik, takintilar-obsesyonlar, fobiler-korkular, bosluk ve yalnizlik duygulari,yalniz olmaya tahammulsuzluk, yeme problemleri.

Ama bunlara ilaveten, sinirda kisilikli BPD hastalari ofkelerini kontrolde asiri problemler sergilerler;inanilmaz ve beklenmedik sekilde ani reaksiyon ve tepkiler gosterirler; aniden asik olurlar ve aniden asik olmaktan-sevmekten vazgecerler; oteki insanlari gozlerinde idealize ederler= buyuturler ve aniden ayni kisilerden suratle nefret ederler.Tum bunlarin neticesinde de terapistlerden yardim isterler ve de aniden buyuk bir hayal kirikligi ve ofkeyle de ayni terapisti terk ederler.

Tum bu semptomlarin altinda ise, borderline=BPD lerde terapistler sunlari da tespit ettiler ; cesitli dozlardaki herturlu endise seviyelerine tahammulsuzluk, bu endise seviyelerine tolerans ,dayaniklilik gostermede kapasite dusuklugu; asiri ofkeli, cogu insanin dogal olarak bir yerde tahammul edebildigi kabul edilmeme,terk edilmek-etmek, ve cesitli kayiplarda asla toleransli olamamak, kabullenememek ve bu duygu ve durumlarla basa cikamamak; ve de uzulduklerinde, strese girdiklerinde kendilerini rahatlatip, sakinlestirememek; bircok insan duygu ve dusuncelerini davranis-hareketlerle, askta, nefrette herturlu ifadede kontrol altina alabilirken , engellerken bunu yapamamak ozellikleriidir BPD lilerin.

Ve dahasi, BPD kisiligini en cok tarif eden sey de, kisinin kendisiyle ilgili dusuncelerinde tutarlik-stabilite olmamasidir; ” Ben neyim? “ diye sorar bu insanlar.”Hayatim bir kaos; bazen herseyi -ne olsa yapabilirim, basarabilirim gibi geliyor;ama oteki zamanlarda olmek istiyorum cunku kendimi oyle yetersiz,aciz ve nefretlik hissediyorum ki. Bir tek insan olmak yerine ben bircok kisiyim sanki.”

BPD leri en iyi tarif eden kelime “ stabil-istikrarli-surekli tutarli, dengeli olamamaktir”. Duygulari stabil degildir, hic bir mantikli sebebi olmaksizin duygularda cilgin inis cikislar yasanir. Dusunce sekiller stabil degildir-bazen mantikli ve net dusunurler, baska zamanlar ise oldukca psikotiktirler. Davranislari stabil degildir- genellikle harikadirlar, cok verimli ve guvenilirdirler ama bunu bebek gibi garip davranislar izler surekli, aniden islerini birakip istifa ederler, insanlardan kacip kendilerini izole ederler, basarisizlik baslar.

Kendilerini , oz-benliklerini kontrol edebilmeleri stabil degildir, zordur -kendi kendilerini asiri inkar etmek demek olan beslenme problemi anoreksiyadan, ani durdurulamayan spontane davranislarin merhametine siginirlar. Insanlarla iliskileri de stabil degildir-zordur. Kendilerini baskalari icin feda edebilirler ve aniden kendi tahammul sinirlarina ulasip, aniden ofke nobetlerine kapilirlar veya saygili ve soylenenleri yapan – teslim olma pozisyonundan ,birden bire, aniden durdurulamaz cilgin ofke nobetlerine gecerler.

Bu stabil- dengeli olamama durumlari ile ilgili olarak inanilmaz siddette endise, sucluluk ve kendinden nefret etmek gorulur BPD de ve de bu durumlardan kacis, kurtulus olarak da ilaclara, alkole , asiri yemeye ve intahara basvurarak rahatlamaya calisirlar. Cok uzucu ve garip ama, bircok sinirda kisilik hastasi kendilerini acilen rahatlatmak icin de kendilerini kesmeyi veya sigarayla vs yakmayi kesfederler, ogrenirler-bu endiselerini gecici olarak durdurur.

Bu problemlerin baskalari ustundeki etkileri cok cok fazladir; aile uyeleri bu surekli degisken cocuklarindan, kardeslerinden, eslerinden ne beklemeleri gerektigini,onun nasil davranacagini asla bilemezler ama bildikleri birsey vardir- ondan problem gelecektir; intahar tehditleri ve denemeleri, kendi kendine zarar vermesi neticesindeki kesikler, yaniklar, dikisler vs, inanilmaz ofke nobetleri, suclamalarla saldirmalar, ani dusunmeden spontane evlilikler, hamilelikler ve kurtajlar, surekli yeni is hayatina baslamak ve is-okul mesleki kariyerleri terk etmek ve de aile ona yardim edemez.

Ve tabii hastanin hayati uzerinde BPD hastaliginin etkisi de en az bu kadar kotu etkendir; bircok isi kaybederler, basarilar yok edilir, insan, ozel iliskileri paramparcadir, aileler kendilerini soyutlamaya baslarlar, uzaklasirlar. Ve netice de bu muhtemel basarili olabilecek bir yasamin ,kapasitenin basarisizligi ve trajik intaharidir siklikla.

SEBEPLERI

Sinirda Kisilik Hastaligi BPD denen bu hastaliga ne sebep olmaktadir?

Tek bir sebep yoktur. Bircok vakada katkida bulunan genetik hassasiyet, belli bir cins reaksiyon sistemi olmasi, yasamin erken cocukluk donemlerinde yasananlar ve de norolojik ve hormonal rahatsizliklar gibi bircok faktor oldugu gorulmektedir.Tum bu faktorler birbirleri ile icli disli olup, neticede ailelerde, kucuk cocuklarin ogretmenlerinde reaksiyonlara sebep olup problemi daha da yogunlastirirlar.

Son arastirmalara gore, aileden gelen genetik hassasiyet faktoru, bazi vakalardan da anlasildigina gore, oteki insanlara gore, kendisi BPD hastasi olan annelerin ayni yumurta ikizi cocuklarinda cok daha fazla BPD gorulmektedir.Ama bu arastirmalar bunu ima etmekle beraber, hicbir sekilde henuz ispatlanmamistir bu gercek. BPD hastalarinin mood disorders= duygusal inis cikislari iceren rahatsizliklari,alkoliklik ve intahar eden akrabalari, BPD hastasi olmayan insanlara gore, daha fazladir.

Aniden kizmak, ofkelenmek, sakin olamamak konusuna gelince, bildigimiz gibi tum bebekler fiziksel ve duygusal dengeleri acilarindan birbirlerinden farklidirlar. Yasamlarinin baslangicinda sakinlestirmek, yatistirmak zor olan bebekler, belli zamanlarda- saatlerde beslenmesi ve uyutulmasi zor olanlar ve de kizginliga ya da aciya inanilmaz –anormal yogun ofkeyle reaksiyon gosterenler, muhtemelen en cok BPD hastasi olma riskinde olan cocuklardir. Ama tum zor bebek olanlarin yetiskin olduklarinda BPD hastasi olacaklari anlamina gelmez asla. Ilaveten BPD hastalarinin bazilarinin anneleri cocuklarini kolay, asiri sakin cocuklar olarak tanimlamislardir.

Yasamlarinin ilk yillarinda edindikleri tecrubelere gelince, BPD hastalarinin cogu bebeklik ve erken cocukluk donemlerinde kendi paylarina dusmesi gerekenden cok cok daha fazla zorluklar yasamislardir. Bu cocuklar fiziksel, seksuel ve duygusal olarak taciz edilmislerdir. Birden cok fazla bakicilari olmustur.Olum veya bosanma nedeniyle anne- babalarini kaybetmislerdir.Cok sik ve cok aci veren hastaliklar yasamislardir. Ama tum bunlari yasamis olan her cocuk da BPD hastasi olmamistir. Ve dengeli-tutarli ailelerde yasayan ve de cocuklukta hicbir zorluk yasamadiklari anlasilan bazi cocuklar da sinirda kisilik tablolari sergilemektedirler.

Norolojik ve hormonal konulara gelince, bircok BPD hastasinin cocuklukta gelisme problemleri vardir. Bircoklari ise cesitli ogrenme problemleri-engelleri,ozurleri yasamislardir gecmiste.Bazilarinda sara gorulmus veya beyin dalgalarinda anormallikler gorulmustur.Bazilari ise ergenlik cagina girince inanilmaz zor regli siklusleri yasamislardir. Ama tum BPD hastalarinda gorulmemektedir bu problemler ve de bu problemleri olanlarin hepsi de sinirda kisilik hastalari da degildirler.

Ancak hemen gorebilecegimiz sey nasil olup da bu elemanlarin birbirleriyle alakali oldugudur; rahatsiz, mutsuz ve bir turlu susturamadiginiz, sakinlestiremediginiz ve de belli saatlerle muntazam bir beslenme programina bir turlu alistiramadiginiz bebek , gece boyunca uyumayan bebek, ve de hic bir sebep yokken ofke nobetleri tutan bebek, siradan iyi bir anneyi sinirli ve sabri oldukca az bir anneye donusturebilir. Anne-babanin bu rahatsiz bebegi sakinlestirip, rahatlatmak egitimi- becerisi olmamasi, genellikle neticede ailede ofkeyi tetikler ; ve de normalde beklenen sekilde reaksiyon gosterebilecek bir sakin-kolay bebekleri olsaydi kendilerini cok daha iyi kontrol edebilecek olan bu anne-babalarda cocuga taciz baslar.

Buyurken iki tecrube cok sikca yasanir BPD lerde.Birisi kendilerinin yeterince kendi kendine yeterli, kendinden emin gorunebilmek tecrubesi-kendilerinden emin ve yeterli gorunmek isterler. Cunku bu kisiler sikca gercekten de cok yeterli, cok akilli,hassas, zeki,olaylarin ozunu ,ic yuzunu iyi anlayabilen vs kisiler de olduklari icin, BPD lerin kucukuk onemsiz bir ofkede cokmelerini , hic sebepsiz ofke nobetleri gecirmelerini,inanilmaz mantik/muhakeme yanlisliklari yapmalarini kimse ciddiye alamaz-asla anlayamazlar.Psikotik bir insan boyle hareket ettiginde, insanlar sempatik olmaya meyillidirler;anlayislidirlar –“Elinde degil” derler ama sinirda kislik hastaligi olan kisiye ise “ kendine gel, toparlan, buyu… , daha iyisini sen yapabilirsin,..bu sen degilsin ….” Denir. BPD hastalarinin davranislari genellikle kendi istekleri ile yapilmis gorulur; insanlari yonlendirmek, kullanmak, kendi istediklerini yaptirtmak icin manipulatif olduklari sanilir ve “sadece dikkati cekmek istiyor” denir.

Ikinci tecrube de acik secik yeterli, kendine guvenen insan olabilmek- ve iste bu da baskalari tarafindan boyle kabullenilmemek- anlasilmamak tecrubesidir. “O kadar da zor olmamali” “basagrin…reglin…endisen baskalarinkinden daha kotu olamaz….neden bu kadar buyutuyorsun ki….”. Iste baskalari tarafindan anlasilmamak ve hosgoru gormemek, onun kendisine duydugu nefreti daha da arttirir. Psikiyatristlere gelen BPD vakalarinin buyuk bir cogunlugu kadinlardir. Bunun niye boyle oldugunu bilmiyoruz , ama arastirmacilar cocuklukta kiz cocuklarin sayica , erkek cocuklarina gore cok daha fazla cinsel tacize ugradiklarini ve de bu tacize ugramis erkeklerin de duygusal dengesizliklerini- stabil olamayislarini, kendi kendilerini mahvetmek- kendilerine zarar vermek yerine baskalarina karsi siddet seklinde ifade ettiklerini dusunuyorlar. BPD olan erkekler iste bu nedenlerle, psikiyatristlerin muayenehanelerinde , psikiyatrik hastahanelerde degil, hapishanelerde oluyorlar.

TEDAVI

Bir aile uyesinin BPD den aci cektigine teshis konana kadar, ailede o kadar cok stres yasanmistir ki, herkes etkilenmistir. iste bu nedenle, baslangicta tum ailenin yardim almasi tavsiye edilir. Genellikle degisik aile uyeleri aile icinde problemleri aciga ciktikca zamanla kisisel terapiler isterler.

BPD hastasi icin ayakta psiko-terapi haftada 2-3 defa ve yillarca surer. Terapist hastayla birlikte calisarak, onun davranislarindaki motivasyonu anlamaga calisir ve onun ofkeye-sikintilarina dayanma-tahammul gucunu-kapasitesini, kizginlik ve yalnizliktaki duygularina kapilarak, ani dusuncesiz davranislara basvurmadan guclendirmege, dayanikliligini arttirmaga calisir.

Bircok BPD hastasinin surekli “sadece siyah ve sadece beyaz” dusuncelerinin sebep oldugu duygulara konsantre olan; baskalarini veya kendilerini bazen muhtesem bulan bazen de degersiz bulan tecrubelerine surekli konsantre olan terapilere ihtiyaci vardir. Hastayla zararli iliskileri de onleyebilmek ve de ona gerekli destegin de verilebilmesi icin, ailelerin de ilk yillarda psikoterapilere ihtiyaclari vardir.Ona uygun destek vermek icin , onun tehditlerine ve mantiksiz talep-isteklerine yenik dusmek ve yapmak yerine hastaya gerekli sinirlar koymayi ogrenmelidirler.

Ayakta hasta tedavisinin oteki parcasi da ilaclardir. Belirgin duygu inis cikislari yasayan hastalar bazen aslinda epilepsi-sarayi tedavi etmeye yarayan 2 adet ilactan faydalanmaktadirlar - depakote veya tegretol. Agir yogun depresyondaki veya yeme bozukluklari olan BPD ler antidepresyon ilaclarindan faydalanmaktadirlar. Kucuk dozlarda tipik olarak sizofrenide kullanilan noroleptik ilaclar bazen BPD hastalarina asiri stresli olduklari zamanlarda iyi gelmektedir. Lityum da bazen faydalidir ve de oteki ilaclarin dozlarinin da azaltilmasina yardimci olur. Valium gibi hafif trankilizanlar veya Dalmane vs gibi hafif sedatifler cok asiri dikkatle uygulanmalidir cunku ASIRI BAGIMLILIK-ALISKANLIK YAPAN ILACLARDIR BU TURLER.

Eger ayakta tedaviler ise yaramazsa –yetersiz hale gelirse veya sik sik tekrarlayan intahar denemeleri yasanirsa,veya hasta belli bir tedavide/terapide kalamiyorsa ve kendisinin ve de baskalarinin normal yasamini surekli kesintiye ugratiyorsa, aile ve hasta bu konuda uzman bir merkezle gorusmelidir.Hastanin cok daha detayli degerlendirilmesi neticesinde, daha kendi ihtiyaclarina gore hazirlanmis bir kisisel bir terapi, bununla birlikte grup veya aile terapileri, hatta bagimlilik-alkol tedavisi, veya hastahaneye yatirilma seklinde daha yogun bir tedavi veya gun boyunca gidilen,aksam eve gelinen hastahane tedavileri uygun gorulebilir.

Gun boyunca gidilen, aksam eve gelinen hastahane tedavileri hastalarin kendi problemlerini anlamalarina, ve bunlarin baskalarini nasil etkiledigini anlamalarina ve hemde bu problemlerle calisan-ugrasan yardimci kisileri hastalarla gunluk gercek yasam icinde bir araya getirmege yarar.BPD hastalari birbirlerine iyi destek verirler-bazen de bu negatif sekildedir tabii-ama genellikle de pozitiftir.Acik sozlu,gozlemci ve dusunduklerini soyleyen yontemleriyle, kisinin kendi problemlerini gormesine engel olan ve hep baskalarini suclamasina sebep olan,olayi inkar etme ve cesitli mazeretler uydurmasina son verirler/asiri etkilidirler.Hastaligin tanimlanmasi,kabullenilmesi ve onu yenmek icin kararli olabilmek icin basarili tedavi gereklidir.

IYILESMEK

Yeterli tedavi edilmezse,hastalik omur boyu surecekse, genellikle sikca intaharla neticelenir.Iyi bir tedavi ile,gelismeler bircok vakada gercekten iyidir.Dr.Michael Stone- Columbia Psikiyatrik Enstitusunde 500 adet sinirda kisilik hastasi ile yaptigi ve 20 seneden fazla suren calismalarinda,her 10 hastadan 4 du hastahaneye yatis ve bu calismalara ilk baslanis yilindan -tarihlerinden sonra 10-20 yilda iyilesti klinik olarak. Hastalarin % 75 si kendi kendilerine bakip calisabilir ve iyi durumdalar. Hastalarla calisma basladiktan ilk 16 yil sonra, intahar orani % 7 ydi. Iyilesen hastalarin senelerce psikoterapilere sadik kalanlar, israrli olanlar olduklari anlasildi.

Dr.Stone bu arastirmasina- calismalarina basladiktan sonra, Kisilik Hastaliklari Enstitusu-Personality Disorders Institute surekli olarak sinirda kisilik hastaligi ve tedavisini arastirmakta, calismaktadir. Dr.Otto F. Kernberg liderliginde calisiyoruz; kendisi Kisilik Bozuklugu Hastaliginda dunyanin en unlu uzmanidir;kitaplari ve yazilari 1971 den beri sinirda kisilik hastaligina nasil teshis konulacagi ve nasil tedavi edilecegi hususlarinda temeli olusturmustur.

Sinirda kisilik hastaligini etkili sekilde tedavi etmeyi anlayisimiz gittikce artiyor. ABD New York White Plains de tam kapasite klinik servislerimiz, Manhatten’da da ayakta-gunduz terapilerimiz vardir. Disarda tedavi icin New York’ta 914-997-5940, hastahanede tedavi icin degerlendirme merkezi 914-997-5700,ozel tedavilerde Dr. John Clarkin 914-997-5911 The New York Presbyterian Hospital-Westchester Division The Personality Disorders Institute Cornell Psychotherapy Program

NAMI- BORDERLINE PERSONALITY DISORDER, SINIRDA KISILIK HASTALIGI,YANI BPD

www.nami.org BPD insanda davranis modlarinin ani,dusunmeden ve stabil olmamasi ile, kendisi hakkindaki imaji ve kisisel iliskileri ile karakterize edilir;tanimlanir.Cok siklikla erkeklerden,cok kadinlara bu teshis konmaktadir.

BPD NIN SEMPTOMLARI NELERDIR?

BPD li kisilerde asagidaki semptomlardan birkaci-bircogu bir arada gorulur;

Birkac saatten hatta birkac gune kadar surebilen cok yogun depresyonla yasanan mod-davranis degiskenlikleri, iritabil yani surekli endiseli-sinirli vs olmak, ve/veya endiselidir
Uygunsuz ve cok yogun veya kontrol edilmeyen ofke nobetleri
Para harcama, seks, bagimliliklar (alkol ve uyusturucular,ilaclar vs ) ,magazalardan birseyler calmak, sorumsuz ve tehlikeli araba kullanma, veya yeme beslenme bozukluklarindan olan durmak bilmeden yemek yemek =binge eating konularinda dusuncesizce , ani impalsiv davranislar
Tekrarlayan intahar tehditleri veya kendine zarar verici davranislar (kesmeler,yakmalar vs)
Stabil olmayan, insanlar hakkinda ya siyah veya sadece beyaz goruslerle,yogun iliskiler ve bezen de Ya “hepten iyidir” seklinde idealize etmek veya “hepten kotudur” seklinde degersizlestirmek
Kendi insan goruntusu-kisiligi,benligi yani self imaji , uzun vadeli amaclari-hedefleri , arkadasliklari ve degerleri hakkinda cok belirgin ve israrli kararsizligi ,belirsizligi vardir
Kronik can sikintisi veya boslukta olmak hisleri vardir
Ya gercek veya hayali olarak, terk edilmek,yalniz kalmayi onlemek icin sonsuz cabalari vardir

BPD YE NE SEBEP OLUYOR?

BPD nin sebepleri belli degildir henuz,ama psikolojik ve biyolojik faktorlerin ilgili oldugu biliniyor.Ilk baslarda sizofreni ile sinirlari oldugu saniliyordu bu hastaligin,ama simdi BPD nin daha cok ciddi bir depresyon hastaligi oldugu dusunulmektedir. Bazi vakalarda, norolojik veya ADD denen dikkat eksikligi hastaligi rol oynamaktadir.Biyolojik problemler mod -davranislarin stabil olmamasina sebep olabilir ve de ani davranislari kontrol edememeye sebep olur ve bu da problemli iliskilere yol acar.Cocukken problemli psikolojik gelismeler, belki ihmal, taciz veya surekli bir anne-baba iliskisinde olmamak, yetersiz ve fonksiyonsuz aile iliskileri, cocukta kimlik ve kisilik problemlerine yol acabilir. BPD nin sebeplerini, psikolojik ve biyolojik faktorlerini netlestirmek icin daha cor arastirmaya ihtiyac vardir.

BPD NASIL TEDAVI EDILIR?

Psikoterapi ve ilaclarla birlikte yapilan tedavi BPD nin en iyi tedavisi,en basarili tedavisi olarak gorulmektedir.Ilaclar endiseyi , depresyonu ve yasami cikmaza sokan ani dusuncesiz-istenmeyen davranislari azaltmada yardimci olabilir.Dolayisi ile BPD semptomlarindan ilaclarla kurtulan kisiye, zararli dusunce sistemlerinde ve gunluk yasamini kesintiye ugratan iliskilerle basa cikmasina yardimci olur.

Ancak kisiye kazinmis olan karakter zorluklarini ilaclar duzeltmez. Uzun sureli ayakta-disarda psikoterapiler ve eger kisi dikkatle grupla uyumlandirilirsa, grup terapileri cok yardimci olabilir. Kisa sureli hastahanede yatmak asiri stresli ve ani zararli davranislarin goruldugu ve bagimlilik donemlerinde gerekli olabilir.

Bazi kisiler tedavilere cok iyi cevap verirken, genellikle tedaviler zor ve uzun vadelidir.Hastaligin semptomlari kolayca kisa surede degismezler ve genellikle de teraoileri-tedavileri engellerler,yarida biraktirirlar vs.Iyilesme donemleri , kotulesme donemleri ile arka arkaya gorulurler siklikla.Ama cok sansliyiz ki bu kisler uzun vadede BPD semptomlarinda onemli azalmalar gorecekler ve yasam fonksiyonlarinda da gelismeler yasanacaktir.

BPD ILE BIRLIKTE BASKA HASTALIKLAR DA GORULEBILIR MI?

Evet.Baska psikiyatrik hastaliklar-bozukluklar da var mi anlamak,karar vermek cok kriitik ve onemli bir konudur.BPD de cok ciddi depresyon hastaligi (buna bipolar da dahildir),yeme bozukluklari, alkol-ilac vs bagimliliklari da birlikte gorulur. BPD li kisilerin ortalama % 50 sinde ciddi depresyon epizodlari gorulur.Hatta bazen bu “normal” depresyon cok daha yogun ve sureklidir ve uyku ve istah bozukluklari gorulebilir veya daha da kotulesir.Bu semptomlar ve yukarda bahsedilen otekiler, tedavi gerektirebilir. Bazi kisilerde ise norolojik degerlendirme de gerekebilir.

BPD DE HANGI ILACLAR KULLANILMAKTADIR?

Antidepresyon ilaclari, antikonvalsiyon denen epileptik ilaclar, ve kisa sureli kullanilan noroleptik ilaclar BPD de sikca kullanilanlardirlar.Ilac kullanimi hakkindaki karar hasta ile terapisti/doktoru arasinda birlikte verilmelidir ve de kisinin yazilan ilaci yazildigi-verildigi gibi kullanmaya istekli oldugu da kontrol edilmeli-sorulmalidir.Hastaya ilacin muhtemel faydalari, riskleri ve yan etkileri ve ozellikle de fazla alinirsa yani overdose tehlikeleri tek tek, uzun uzun anlatilmalidir.

Referans-

Diagnostic and Statistical manual of Mental Disorders, third Edition revised (DSM III-R) Washington D.C American Psychiatric Association Prewss;1987, Was. DC

· “Psychopharmacology of Borderline Personality Disorder;A Review, by” Rex W. Cowdry, M.D.J of Clinical Psychiatry 48;8 (Suppl), August 1987

· DAHA FAZLA BILGI ICIN BASVURULACAK KAYNAKLAR www.bpdcentral.com www.tara4bpd.org

· NAMI kaynak verilerek ve tum adresi full olarak kullanilarak, yukardaki bilgiler aslina sadik kalarak,hic degistirilmeden basilabilir,kullanilabilir;dagitilabilir. www.nami.org

http://www.bpd.net.nz/who.html WHO DUNYA SAGLIK ORGUTU BPD KRITERLERI,TESHISI NASIL YAPILIR?

DSM IV KRITERLERINE GORE TESHIS VE SINIRDA KISILIK HASTALIGI

DSM IV NEDIR? Amerikan Psikiyatri Cemiyetinin yayinladigi kitaba gore, DSM IV basili-yazili olan , anlasilabilir var olan eldeki hastaliklarin klasifikasyonlari, eldeki tek taninabilir psikiyatrik hastaliklari yazar.Bu nushasi da coklu etnik kokenli etkileri, yasamdaki gelismeleri ve bagimliliklari daha da cok vurgulamaktadir.Bu klasik referans kitabina 100 adetten fazla klinik doktoru ve arastirmaci katkida bulunmuslardir.

Lutfen dikkat edin;asagidaki 9 semptomdan sadece 5 tanesinin yogun sekilde ve uzun suredir/yillardir var olmasi gerekmektedir BPD teshisi koyabilmek icin.

BORDERLINE PERSONALITY DISORDER –SINIRDA KISILIK HASTALIGI TESHIS KOYMA KRITERLERI;

Asagidaki 5 kalem veya daha fazla semptomla da belirlenmis, israrli bir sekilde stabil olmamak ve insani iliskilerinde stabil olmamak, kendisi hakkindaki imaji-gorusu ve etkileri, ilk yetiskin olma yillarinda baslayan ve de bircok ortamda-sartta var olan, belirgin bir aniden, dusunmeden, sonuclarini ve etkilerini hic dusunmeden impalsiv davranis ;

1. Gercek veya hayali bir terk edilmeyi onlemek icin cilginca cabalar. Not;Buna 5 numaradaki intahar veya kendisini kesmek davranislarini dahil etmeyin.

2. Asiri deger vermek,yuceltmekle , aniden deger vermemek arasinda gidip gelmekle karakterize edilmis, kisiler iliskileri arasindaki yogun ve stabil olmayan-dengeli tutarli olmayan- uclardaki davranislar ve yasam bicimi

3. Kimlik bozuklugu-rahatsizligi;israrli ve cok belirgin sekilde kendisi,goruntusu,benligi hakkinda tutarli olmayan ,stabil olmayan gorusleri olmasi

4. En az sunlardan 2 konuda ani-impalsiv-dusuncesiz-sonuclarini dusunmeden kendisine muhtemelen zarar verecek sekilde hareket etmesi; mesela cok para harcamak; dusunmeden ,ani, rastgele ve/veya korunmasiz seks; bagimlilik, dusuncesiz-asiri curetkar hizli vs araba kullanmak, fazla ve briden cok yemek (binge eating) Not; Buna 5 numaradaki intahar veya kendisini kesmek davranislarini dahil etmeyin.

5. Tekrarlayan intahar davranislari,hareketleri veya tehditleri veya kendisini kesmek vs davranislari

6. Belirgin bir duygu reaksiyonu nedenli afektif instabilite;mesela yogun ve ani sesi cikamiyormus gibi bir durum,sinirlilik hali, veya genellikle birkac saat ve de cok ender olarak birkac gunden fazla suren endiselilik hali.

7. Kronik olarak bosluk duygulari

8. Uygunsuz- aykiri yogun ofke veya ofkeyi kontrol etmede zorluk;mesela sik sik ofkelenme nobetleri gecirmek, surekli kizgin- ofkeli olmak, sikca tekrarlayan fiziksel kavgalar

9. Gecici olarak, stres nedenli paranoid dusunceler olusmasi veya dissociative/ ayrisma= bolunme semptomlari yasanmasi (BENIM NOTUM -ayrisma=bolunme- bu su demektir; beyinde, kimlikte bir butun olan , grup olan beyin-mental aktiviteler bolunurler ve sanki ayri bir unite gibi- sanki baska bir insana aitmiscesine- calisirlar-ilgili dusunce, fikir veya duygularin anormal ayrismasidir. Sanki bu uniteler arasindaki baglantilar tumuyle kopar . Dissociation, dissosiasyon= stresli veya zararli ortamdan, durumlardan kacabilmek icin aklimizin gidebilecegi baska bir yer yaratmak demektir.Mesela cocuk aklinin, dayanilmaz yogun aci veren ortamdan ve gerceklerden, kendisine yasatilan taciz,cinsel taciz,insestten kacmak icin yarattigi inkar dunyasidir. Cinsel tacizden, erken cocukluk tacizi, travmalarindan kaynaklanan cok yogun aci cekmek; kurbanin, cocugun, gencin, insanin bununla basa cikabilmek icin, vucudundan adeta ayrilip, baska bir kimlik yaratmasi, durumu kendi becerebildigi sekilde adeta oradan uzaklasmasidir. Daha basit ifade etmek icin, bir sekilde gozu acik ruya gormek, hayal kurmak ve aklina uygun bir yer bulabilmek ve siginmak ve cinsel tacize ve inseste ugrarken, bir sekilde saklanmaktir.)

ILGILI OZELLIKLER;

· Depresyonda olmak

· Bagimlilik

· Dramatik veya antisosyal veya eksantrik-garip/degisik kimlik

DIFERANSIYEL TESHIS

Doktorunuza bogaz agrisiyla gittiginizde, size birkac test yapar ve belki de bir virus testi yapar ve muhtemelen de kan testiyapar.Bunlarin sonuclarina gore de, size teshis koyar.Bu teshis surecinde ,doktorunuz simdi iki ihtimal uzerinde duracaktir;mesela nezle ve/veya strepli bogaz agrisi;iste simdi bu iki hastaliktan hangisi sizdeki,teshis koymak doktorunuzun gorevidir.Buna diferensiyal teshis denir.Psikiyatrik degerlendirmede de hasta 2 veya daha fazla hastaliga ait semptomlari bir arada gosterebilir.iste psikiyatristin gorevi de bunlardan hangisinin en yuksek ihtimal oldugunu bulmak ve bu karara gore de harekete gecmektir.

Burada kisilik bozukluklari hastaligi ve oteki hastaliklarda gorulebilen muhtemel teshis kriterleri yelpazesi verilmistir.Bunlar dikkatle goz onune alinmali,elenmeli,ve sonra karar verilmeidir.Ve hem de muhtemelen de, sinrida kisilik hastaligi gorulenlerde baska benzeri hastaliklar da birlikte gorulebilecegi de goz onune alinmalidir.(Bbbakin duygu inis cikislari; Histronik Kisilik Bozuklugu;Sizotypal Kisilik Bozuklugu;paranoid Kisilik Bozuklugu; narsistik Kisilik Bozuklugu; Antisosyal Kisilik Bozuklugu; Bagimli –tek basina ayakta duramayan,birisine bagimli anlaminda- Kisilik Bozuklugu ;genel tibbi Durum nedenli Kisilik Degisiklikleri; Kronik bagimliliklarla ilgili gelisen belirtiler-uyusturucu alkol vs nedenli-;Kimlik problemi)

NARSAD RESEARCH-ARASTIRMALARI www.narsad.org Depresyon ve Sizofreni Ulusal Arastirma Dayanismasi-BORDERLINE YANI SINIRDA KISILIK HASTALIGI GERCEKLERI BROSURU

PSIKIYATRIK HASTALIKLARA teshis konmaya calisilirken, “kisilik” konsepti bircok probleme neden olur. Arastirmacilar genellikle, kisilik bozukluk-hastaliklari arasindaki sinirlar,cizgiler konusunda ayni fikirde degillerdir ve hatta saglikli ve saglikli olmayan kisilik hakkinda bile ayni fikirde degillerdir.iste bu yuzden birisinin sahsiyetini-personalitesini izlemek,gozlemlemek oldukca cok subjektif birseydir.Kisilik =personalite kavrami insanin belli bazi musterek ozelliklerini ifade etmektedir- insanin nasil dusundugu, ne hissettigi, ve degisen sartlarda zamanla neler yaptigi. Ama bu izlerin etkilerindeki farkliliklari mental-beyin hastaliklarinin, guclu-atesli duygusal durumlarin, strese karsi genel tutum ve davranis etkilerinden ve de bunlarin toplum tarafindan empoze edilen veya benimsenmis sosyal davranislar mi olduklarini ayirt etmek zordur.

…….devami var Ocak 2004

http://www.palace.net/~llama/psych/bpd.html DSM IV BPD TARIFI,SEMPTOMLARI

http://www.bpd.net.nz/dsm.html ABD Psikiyatri DSMIV BPD TESHIS KOYMA KRITERLERI,SEMPTOMLARI

http://www.bpdcentral.com/resources/basics/main.shtml BPD NEDIR? TOPLUMUN % 2 SI BPD. HASTALARIN % 75 SI KADIN;HASTALARIN %75 SI ERKEN YASLARDA,COCUKKEN FIZIKSEL VE/VEYA CINSEL TACIZE UGRAMIS OLANLAR

www.ruki.org/cocukcinseltaciz.htm de de insest=ensest, BEBEK- COCUK, GENC CINSEL TACIZI, TECAVUZ,HERTURLU SEKS KRIMINAL SUCLARI nelere sebep olmaktadir -ornekleri ile okuyun; ogrenin;onleyin;durdurun;en agir cezalari verin;TOPLUMA ,COCUKLARIMIZA, INSANLARIMIZA YARDIM EDIN. UZMANLARA GORE SUCLULAR KIMLERDIR, NASIL TANIRSINIZ? ULKEMIZDE NELER OLUYOR? DOGUDA GENC KIZLARIMIZ,COCUKLAR NASIL SATILIYORLAR?KANUNLARIMIZ NE DER?

IYI VATANDASSANIZ, SORUMLU VATANDASSANIZ , KADIN-ERKEK TECAVUZ, TACIZ, COCUK TACIZLERI, INSEST=ENSEST VE COCUK-GENCLERIN FUHUSA TESVIK, PARA KARSILIGI FUHUS YAPTIRMAK –SATILMA, VE DE TORE CINAYETLERI MAHKEMELERINE, HER DURUSMAYA GIDIN KATILIN; BU HER KADININ,HER EGITIMLI ERKEGIN DE GOREVI OLMALIDIR.HIC BIR DURUSMAYI KACIRMAYIN; GRUPLAR HALINDE KATILIN KI VARLIGINIZ ANLASILSIN; EN AGIR MAKSIMUM CEZALAR VERILSIN VE CAGDAS KANUNLAR UYGULANSIN. HEP BIRLIKTE ONLEYELIM. CUNKU ARTIK GUNUMUZDE HEM DE BU TACIZLERIN COCUKLARDA- GENCLERDE, KADINLARIMIZDA-ERKEKLERDE NELERE MAL OLDUGUNU EN ACI SEKILDE TIBBI GERCEKLERI ILE TEK TEK BILIYORUZ -BU SAYFALARI OKUYUN. EGER INSANSANIZ BILGILENIN; SIZ DE BIZE KATILIN VE ONLEYIN.

http://www.bpdcentral.com/faqs.shtml soru cevaplarla BPD nedir.

http://www.borderlinedisorders.com/public.htm CORNELL PSIKOTERAPI PROGRAMI=BPD NEDIR http://www.borderlinedisorders.com/colleagues/book5.htm

http://ar.nami.org/BorderlinePersonalityDisorder.htm semptomlari ve tedavisi-genellikle yemek yeme bozukluklari,alkol-bagimlilik, uyku bozukluklari ve bipolar dahil,ciddi depresyon hastaligi ile birlikte gorulur

http://bpdcentral.com/nook/causes.htm sebepleri nedir?

http://www.borderlinedisorders.com/colleagues/index.htm PROFOSYONELLERE CORNELL’DEN

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12080208&dopt=Abstract sebep olarak cocuklukta cinsel taciz………….. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=1404444&dopt=Abstract

J Nerv Ment Dis 2002 Jun;190(6):381-7 Related Articles, Links

Severity of reported childhood sexual abuse and its relationship to severity of borderline psychopathology and psychosocial impairment among borderline inpatients.

Zanarini MC, Yong L, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Marino MF, Vujanovic AA.

The Laboratory for the Study for Adult Development, McLean Hospital, 115 Mill Street, Belmont, Massachusetts 02478, USA.

This study has two purposes. The first purpose is to describe the severity of sexual abuse reported by a well-defined sample of borderline in patients. The second purpose is to determine the relationship between the severity of reported childhood sexual abuse, other forms of childhood abuse, and childhood neglect and the severity of borderline symptoms and psychosocial impairment. Two semistructured interviews of demonstrated reliability were used to assess the severity of adverse childhood experiences reported by 290 borderline inpatients. It was found that more than 50% of sexually abused borderline patients reported being abused both in childhood and in adolescence, on at least a weekly basis, for a minimum of 1 year, by a parent or other person well known to the patient, and by two or more perpetrators. More than 50% also reported that their abuse involved at least one form of penetration and the use of force or violence. Using multiple regression modeling and controlling for age, gender, and race, it was found that the severity of reported childhood sexual abuse was significantly related to the severity of symptoms in all four core sectors of borderline psychopathology (affect, cognition, impulsivity, and disturbed interpersonal relationships), the overall severity of borderline personality disorder, and the overall severity of psychosocial impairment. It was also found that the severity of childhood neglect was significantly related to five of the 10 factors studied, including the overall severity of borderline personality disorder, and that the severity of other forms of childhood abuse was significantly related to two of these factors, including the severity of psychosocial impairment. Taken together, the results of this study suggest that the majority of sexually abused borderline inpatients may have been severely abused. They also suggest that the severity of childhood sexual abuse, other forms of childhood abuse, and childhood neglect may all play a role in the symptomatic severity and psychosocial impairment characteristic of borderline personality disorder.

PMID: 12080208 [PubMed - indexed for MEDLINE]

An empirical examination into the sexuality of women with borderline personality disorder.

Hurlbert DF, Apt C, White LC.

Division of Social and Policy Sciences, University of Texas, San Antonio.

In the last decade, a great deal of research has been accomplished in the study of borderline personality, but the literature is yet to systematically examine the intimate relationships of individuals with this particular personality disorder. In doing so, this study compared a sample of female borderlines with an adequately matched sample of non-personality disorders (aged 23-33 years) using the following measures: the Hurlbert Index of Sexual Assertiveness, the Sexual Opinion Survey, the Sexuality Scale, and the Index of Sexual Satisfaction. In the borderline sample, about 50% of the women reported a childhood history of physical or sexual abuse, as compared to about 15% in the control group. Also, borderline women were found to have significantly higher sexual assertiveness, greater erotophilic attitudes, and higher sexual esteem. Despite these findings, the borderline group evidenced significantly greater sexual preoccupation, sexual depression, and sexual dissatisfaction. Implications for these findings and treatment issues are discussed.

PMID: 1404444 [PubMed - indexed for MEDLINE]

http://www.mentalhealth.com/dis-rs3/p26-pe05.html BPD NEDENLERI HK ARASTIRMA

http://bpdcentral.com/nook/suicidethreats.htm intahar tehditleri mi? BPD hastasina bu durumda Ne yapmali,nasil davranmali?

http://members.aol.com/BPDCentral/bpdlist.html EGER SU ISARETLER,BELIRTILER VARSA HAYATINIZDAKI KISI BPD OLABILIR.

http://bpdcentral.com/nook/howcanihelp.htm Hayatimdaki BPD liye nasil yardim edebilirim?

http://bpdcentral.com/nook_1/library.shtml

http://www.mentalhealth.com/dx/fdx-pe05.html Borderline misiniz?Online teshis testi-KADINLARDA COK DAHA FAZLA GORULUYOR

http://www.psycom.net/depression.central.borderline.html

http://www.mentalhealth.com/icd/p22-pe07.html

http://www.mentalhealth.com/dx/fdx-pe05.html Borderline BPD bilgileri

http://www.soulselfhelp.on.ca/borderpd.html BPD LI ISENIZ VEYA SEVDIGINIZ BPD ISE,YARDIM WEBI

http://www.borderlinepersonality.ca/myaccnt.htm BPD DE AKIL ALMAZ SUREKLI OFKENIZI DURDURMAK ICIN KENDINIZE ZARAR VERMEYE, KENDINIZI KESMEYE SON VERMEYI SIZ DE BASARABILIRSINIZ

Firstly, I began to cut as a means of soothing my aggravated feelings for which there was no connected feeling and virtually no conscious understanding for years. I began to cut around the age of 17, when I left home and was in College. I was living in a dorm and was extemely stressed and unable to cope with all of the people I lived in close quarters with.

I cut, usually with razor blades and there were times where I would break glass and basically gouge myself with it. Many times the latter efforts required stitches.

When I would cut I would be so stressed, so aggitated, and feel so overwhelmed and helpless, though for years the only "feeling" I could identify was ANGER, I knew I was angry and that I was very aggitated.

I didn't know that I was as detached from my feelings and indeed myself as it turns out I now know I was.

I was not able to cry. I was not particularily into journalling. I would not talk to people about my problems. If I was forced to talk to anyone I would lie about stuff. Half the time I wasn't sure what was real and what wasn't. I had no idea how to be personally responsible for myself, my feelings, my pain or how to meet any of my own needs. I used people and I hurt people and I hurt myself.

When I would cut, I would feel relieved, and when the blood was flowing it was like my pain was being released, it was like it was the way my body 'cried'. I often cut in situations that it would then be possible for me to get attention from others around me in. This I have come to know was my need to be nurtured. It was also about my need to control others and my environment when I was so out of control myself. I did not even know that what I was choosing to do in cutting was;

a) a choice and

b) a result of my feeling vulnerable and out of control.

At the time I used to cut I remember being clueless as to what I was doing, it all felt and or seemed surreal.

I not only cut, but I also self-abused in other ways. I would pound my fist into brick walls, through walls in the house, doors, windows etc. I also would hit myself with bats or free weights etc in the arm or wrist or knee.

I stopped cutting and all other forms of self-abuse long before I understood what I was actually cutting for or why I was abusing myself. Stopping was a gradual process. I think it is important to note, that in my experience I stopped the self-harming behaviour before I understood it. It may not be possible to understand it until one stops it because stopping it and contracting with yourself and or your therapist is what will allow you to then find new ways to cope. And it is through that process that you will come to better understand the origins and reasons for the self-harming behaviour. Also, if you are still harming yourself, you are doing your best to take care of your needs, but, you are not meeting the those needs in a healthy way from which you can gain any new perspective on your actions.

I remember clearly the night that I first choose not to self-abuse or cut. I had gone to a self-help group meeting, a group called, "Freedom From Fear", a group that dealt with agoraphobia. Anyway, typically borderline I did not take well to authority figures upon sight, and I was not getting along with the lady that ran the group. To make a long story short within a half an hour I managed to feel ignored, abandoned, rejected and betrayed by her. I was out of control and very angry and upset. I tore out of the meeting knowing if I didn't ...well, you know. I was riding my bike home, it was dark and cold and I kept having this thought go through my head, Just ride into a car...just ride into a car... I had started to cry and couldn't really see where I was going. So, I decided to stop and as I sat in a parking lot on a main street, crying, out in public, I remember being shocked by this and feeling it was unreal too. (I didn't ever cry much and never in public before this night) I was always too guarded and too in need of control at all costs.

I thought about what I should do to feel better. I was feeling very impulsive and having many many impulses to "act out" majorally. But, I kept crying. Finally I was sitting there talking to myself and what I ended up saying that was the precursor to much change was, "Why do you want to hurt yourself some more, again, YOU HURT ENOUGH ALREADY" And with those words I got up and composed myself, got on my bike and made sure I made it home safely. This in retrospect was me beginning to get in touch with all of my pain and grief, looking inward instead of reflecting all that was going on inside outward to the world around me.

I believe that we all live so much closer to the awareness of what we need and what we need to do for oursleves then we often realize. The answers were inside of me, and they are likely inside of you right now too. Remember, if we want to achieve different results, we have to make new, different, healthier choices.

I did not ever cut after that day again. The night I just described was a fall night in 1988, and I was 31 years old. It was a very big beginning. There was some self-abuse in the throes of rage to come but each time I was becoming more and more aware that I was only further hurting myself and then one day came the realization that I had taken on the role of my abusers, or a part of me had, and that provided me with much impetous to work hard in therapy to learn other ways to soothe myself when things got and or felt overwhelming. I learned what "healthy" self-care is really all about. It is only when we implement healthy self-care that we then give ourselves an opportunity to know ourselves, to find acceptance for and of ourselves and to walk toward loving ourselves....each one of these steps will take you further and further from the impulses, desires or need to self-harm. You will find new self-respect and esteem, as I did.

The consolidation regarding this change came in 1994 actually when I was involved in a group for sexual abuse survivors. I wrote an oath to my myself that I would vow to *never* under any circumstances hurt myself again. This was the beginning of the process which continues for me inside today, of self-trust.

At first it was very hard, and there were times when I had to literally sit on my hands but I am a person of my word. So in keeping my word to myself/inner child (parts of self in actuality) I was able to produce some much needed and desired change.

I can honestly say now that when things hurt and or I feel overwhelmed or stressed I do not even get urges or impulses to cut or to self-abuse. Since I now cry and grieve and feel my feeling for the most part as they come up or happen I also find that I am not as overwhelmed or at least not as often as I was when I was "holding it all in". So, I know from experience that if you make a committment to yourself to not hurt yourself and work hard at it and keep your promise then you too will succeed.

It is also so important that as you take these steps toward self-care you understand that to slip, or to repeat old self-harming behaviour when you are very stressed may happen for a while as you work to learn to better care for yourself. It is very important if this happens to be kind to yourself, to understand, and to allow yourself to make mistakes and to not demand perfection from yourself. Each step of the way, you, as a Borderline, you are doing the best that you can......You really are.....You need to give yourself time to learn new coping skills and to replace you defence mechanisms with self-care, self-assertion, boundaries and choices as you learn more and more about personal reponsibility. This process is a painful one...but, it is one in which anyone CAN heal from Borderline Personality Disorder, and it is a process in which you can and will learn to stop the self- harming behaviour if that is the choice that you indeed make.

I must also say that I still have issues around self-care and self-love but to know that no matter what happens in my life that I can trust myself to not hurt myself brings a certain amount of peace to me and to my reality. It provides me a sense of "even keel" and consistency and it enables me to be far less intense in these areas in my life than ever before. This self-trust eliminates the cycle of self-harm in and of itself because there are not the extreme ups and downs often lead to self- harm.

If you are cutting you CAN CHOOSE to stop. Some people, like myself, can do it alone. Others may need professional support. Whichever is the case for anyone who is still cutting I hope that if you get anything out of what I have said it is that change and ending self-abuse is SO possible!!

I also would like to note here that there are ways in which Borderlines self-harm. Eating disorders, and other "acting out" behaviours are often born out of the same dissociation from one's emotions and the reality of all of one's unmet needs. Until you aquire through therapy, the skills to meet your own needs, in the here and now, you will not have any other way to cope but to practice the self-harming behaviours that you have come to be comfortable with. (to some degree)

In my experience in healing from self-harm, self-accceptance is what I was so lacking that lead me into the self-abusive, self-harming impulsive cycles over and over again. I projected out on to the world my own self-hate, the very self-hate that was projected out on to me by my parents...I also would then devalue the world around me, which was my own feelings of self-hate projected out again because as a Borderline I had no boundaries, I was not indivduated and I did not know, at all, where I began and ended in relation to others and to the world around me. Coming to understand myself, developing my own identity and coming to accept myself for who and what I am has helped me not only stop all self-harming behaviours but it has also helped me to be able to relate and better connect in a healthy way to others without devaluing them, without putting them on a pedestal and without seeing them in a black or white, good or bad way. When you can accept yourself, you will be kinder to yourself, you will learn to love yourself and you will then be able to accept others for who they are...You do not have to self-harm to survive. When I was Borderline, I very much feared my own emotions, (affect) and this fear and dissociation from myself lead me to self-harm....finding myself, and getting in touch with myself and my pain and learning to cope in new and healthy (non-borderline) ways is how I was able to stop all self-harm, including compulsive over-eating.

Borderline self-harm can be healed, can be changed, can be ended, but, it DOES take work and it IS painful....the only thing more painful, in my estimation, and in my experience, would be to remain Borderline.

Borderlines do what they do to survive. Borderlines do what they do to protect themselves from the intensity of the reality of all of the pain that they are in. Borderlines do not act as they do just to "get you". Borderline pain is VERY real. Borderlines need to be understood, if you are a Borderline you need to learn to understand yourself....to free yourself from the confines of this most painful personality disorder.

http://www.borderlinepersonality.ca/selfharm.htm Kendine zarar vermek,kesmek ,BPD dahil su teshislerde gorulur ve de tek basina teshis olarak da gorulebilir ve de kendine zarar vermenin de su cesitleri vardir.

http://www.soulselfhelp.on.ca/borderpd.html KENDI KENDINIZE YARDIM ETMEK WEBI

http://www.mhsanctuary.com/borderline/

http://www.bpdcentral.com/

http://www.bpdcentral.com/resources/abuse/manipulation.shtml

http://www.bpdcentral.com/resources/abuse/care.shtml

http://www.bpdcentral.com/resources/abuse/evabuse.shtml

http://nontalk.curvedspaces.com/diagnostic_criteria.html

http://www.halcyon.com/jmashmun/npd/dsm-iv.html

http://www.mentalhealth.com/fr20.html

http://www.borderlineresearch.org/ BPD ARASTIRMA KURUMU

http://www.borderlineresearch.org/publications/index.html

http://www.borderlineresearch.org/about_disorder/index.html BPD NEDIR?

http://www.noah-health.org/english/illness/mentalhealth/cornell/suicide/suiciderisk.html

http://www.bpd.net.nz/ YENI ZELANDA BPD WEBI

http://www.psycom.net/depression.central.borderline.html

http://www.nami.org/

http://www.nami.org/helpline/borderline.htm BORDERLINE=SINIRDA KISILIK NEDIR?

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=10333987&dopt=Abstract BPD de yeni tedavi-LAMOTRIGINE VE OTEKI ILACLAR http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=7592502&dopt=Abstract http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=8541935&dopt=Abstract VE DE PROZAC http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?uid=7714224&form=6&db=m&Dopt=b http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?uid=9477607&form=6&db=m&Dopt=b ;ZYPREXA http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=10578457&dopt=Abstract

LITYUM http://www.noah-health.org/english/illness/mentalhealth/cornell/medications/lithium.html

http://www.vh.org/adult/patient/psychiatry/stepps/ tedavide adimlar

http://health.yahoo.com/health/encyclopedia/000935/0.html

http://www.healthieryou.com/j81.html

http://www.stanford.edu/~corelli/borderline.html

http://www.mayoclinic.com/health/borderline-personality-disorder/DS00442

http://www.borderlinepersonalitydisorder.com/

http://www.borderlinedisorders.com/public.htm

http://www.bpdcentral.com/

http://www.behavioraltech.com/

http://www.bpd411.org/

http://www.toddlertime.com/

http://bpdcentral.com/nook_1/library.shtml

http://nontalk.curvedspaces.com/library.html bu hastaliktaki terminolji ve ozellikler

http://www.palace.net/~llama/psych/injury.html kendine zarar vermek, onlemek webi-yardimlasma

http://nontalk.curvedspaces.com/helpful_links.html

http://nontalk.curvedspaces.com/

http://www.nami.org/cfapps/Link_List/link_list.cfm?areaID=68

http://dir.yahoo.com/Health/Diseases_and_Conditions/Borderline_Personality_Disorder__BPD_/

http://www.geocities.com/HotSprings/3764/

http://dir.yahoo.com/Health/Diseases_and_Conditions/Personality_Disorders/

http://nontalk.curvedspaces.com/helpful_links.html

http://www.psycom.net/depression.central.html#contents http://www.psycom.net/depression.central.borderline.html

http://www.vh.org/navigation/vh/topics/adult_patient_mental_health.html

OKUMANIZ GEREKEN HATTA TURKCEYE CEVRILMESINI DE TEMENNI ETTIGIM COK DEGERLI BPD KITAPLARI

http://www.psychologynet.org/bpd.html

http://www.soulselfhelp.on.ca/selfhelpbooks.html

http://www.bpdcentral.com/bks/swoe.shtml http://www.bpdcentral.com/bks/spy.shtml http://www.bpdcentral.com/bks/authors.shtml http://www.bpdcentral.com/bks/loathing.shtml http://www.bpdcentral.com/bks/hope.shtml http://www.bpdcentral.com/bks/supposed.shtml http://www.bpdcentral.com/bks/more_books.shtml

http://www.bpdcentral.com/books/swoe.shtml

http://www.borderlinepersonality.ca/bpdbooks.htm

http://www.mhsanctuary.com/borderline/bkindex.htm

http://www.noah-health.org/english/illness/mentalhealth/cornell/resources/angerres.html

http://www.bpdcentral.com/books/loathing.shtml

http://www.bpdcentral.com/books/hope.shtml

http://www.amazon.com/exec/obidos/ASIN/0380713055/psycomnetdepress/103-8673245-5169444

http://nontalk.curvedspaces.com/recommended_books.html

http://www.mhsanctuary.com/borderline/bkindex.htm

http://www.bpdcentral.com/books/more_books.shtml

http://www.mhsanctuary.com/bipolar/bkindex.htm

http://www.mentorbooks.com/psymill.htm

http://www.psycom.net/bookstore.bpd.html

http://www.borderlinedisorders.com/colleagues/book5.htm TERAPISTLERE VE DOKTORLARA http://www.borderlinedisorders.com/colleagues/books.htm PROFOSYONELLERE http://www.psychologynet.org/bpd.html http://www.amazon.com/gp/product/0898621836/102-4732427-5952937?v=glance&n=283155

http://www.borderlinedisorders.com/associations.htm http://www.apsa.org/

http://www.bpdworld.org/books/

http://www.rcpsych.ac.uk/publications/gaskell/ByTitle.htm

http://www.rcpsych.ac.uk/publications/gaskell/BySpeciality.htm

ruki@ruki.org mesaj yazabilirsiniz.

www.ruki.org ana sayfamdir

www.ruki.org/mentalfile.htm Depresyonlarimiz, beyin, mental, psikiyatrik, davranis hastaliklarimiz dahil bilgilenme sayfamizdir; diger konulara da bu sayfadan giriliyor